Miopia em crianças tem cura? Como controlar a progressão

A criança se aproxima cada vez mais da televisão, aperta os olhos para ler a lousa na escola ou reclama de dor de cabeça no fim do dia. Esses são sinais comuns de miopia, uma das alterações de visão que mais crescem entre crianças e adolescentes no Brasil e no mundo.

Uma das perguntas mais comuns dos pais é se a miopia tem cura. E outra, ainda mais importante, é se existe algo que pode ser feito para que o grau não continue aumentando ano após ano.

Sou o Prof. Dr. Fábio Ejzenbaum, oftalmologista em São Paulo e um dos autores das diretrizes brasileiras de prevenção e controle da progressão de miopia em crianças. Neste texto explico o que hoje se sabe sobre o assunto.

O que é miopia?

Miopia é a dificuldade de enxergar objetos distantes com nitidez, enquanto a visão de perto costuma permanecer boa. Isso acontece porque o olho, geralmente por ser um pouco mais alongado, forma a imagem antes da retina, e não exatamente sobre ela.

Na infância, é comum que a miopia apareça e aumente de grau ao longo dos anos, principalmente durante a fase de crescimento do olho, que acompanha o crescimento do corpo.

Miopia em crianças tem cura?

Não existe uma forma de eliminar definitivamente a miopia na infância. O que existe, sendo o foco da oftalmologia atual, é o controle da progressão: reduzir a velocidade com que o grau aumenta ao longo dos anos.

Isso é importante porque, quanto maior o grau de miopia na vida adulta, maior o risco de complicações oculares no futuro. Por isso, controlar a progressão na infância é também uma forma de cuidar da saúde ocular a longo prazo.

Quais são as opções para controlar a progressão da miopia?

Hoje existem diferentes estratégias com evidência científica para desacelerar o avanço da miopia infantil, entre elas:

  • Colírios específicos em baixa concentração, de uso noturno
  • Lentes de contato especiais, projetadas para o controle de miopia
  • Óculos com lentes de desenho específico para essa finalidade
  • Aumento do tempo ao ar livre durante o dia
  • Redução do tempo contínuo em atividades de perto, com pausas regulares

A escolha do método depende da idade da criança, da velocidade de progressão do grau e de características individuais. Por isso, o acompanhamento com o oftalmologista é o que define a melhor estratégia em cada caso.

Quais são os sinais de miopia na criança?

  • Aproximar-se muito da televisão, do quadro ou dos livros
  • Apertar os olhos para enxergar de longe
  • Dor de cabeça ao final do dia escolar
  • Dificuldade para copiar o que está na lousa
  • Queixa de visão embaçada de longe

Nem toda criança verbaliza que enxerga mal, muitas vezes porque não têm parâmetro de comparação. Por isso, os exames de rotina são tão importantes mesmo sem queixas.

Quando começar o acompanhamento?

Quanto antes a miopia é identificada, mais cedo é possível iniciar o controle da progressão e maior tende a ser o benefício ao longo dos anos. Filhos de pais míopes e crianças de ascendência do Leste Asiático, especialmente, merecem atenção redobrada, já que existe um componente de histórico familiar e étnico.

O acompanhamento costuma ser feito com consultas periódicas, para medir o grau e ajustar a estratégia conforme a criança cresce.

O que você não deve fazer

Evite comprar óculos prontos ou ajustar o grau por conta própria com base em testes online. Miopia infantil precisa de avaliação com exame de refração feito por um oftalmologista, já que o grau errado pode até atrapalhar o desenvolvimento visual.

Também não vale a pena esperar “passar a fase” sem acompanhamento. Miopia não desaparece sozinha, e cada ano sem controle é um ano de progressão sem intervenção.

Controlar hoje é proteger a visão do futuro

A ciência avançou bastante nos últimos anos nas formas de desacelerar a progressão da miopia infantil. O primeiro passo é uma avaliação para entender o grau da criança e, a partir disso, definir junto com a família a melhor estratégia de acompanhamento.

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Escrito por Prof. Dr. Fábio Ejzenbaum · Clínica e Cirurgia de Olhos · CRM 87.924 · Dedicado a estrabismo, neuro-oftalmologia, oftalmologia pediátrica e controle de miopia, para crianças e adultos, em São Paulo.

Sobre o autor

Prof. Dr. Fábio Ejzenbaum, oftalmologista em São Paulo

Médico oftalmologista com atuação em estrabismo, neuro-oftalmologia e oftalmologia pediátrica, além de cirurgia de catarata e refrativa. Doutor pela UNIFESP, chefia o setor de Neuroftalmologia da Santa Casa de São Paulo e é diretor da Academia Brasileira de Controle da Miopia (ABRACMO).

Atendo crianças e adultos em São Paulo, unindo prática clínica, cirúrgica e ensino. Escrevo aqui para explicar, com calma, o que costumo conversar na consulta: o que está acontecendo com o seu olho, quais são as opções de tratamento e por que indico cada caminho.

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